Zgoda na leczenie zachowawcze i endodontyczne
Wersja 1.0 • obowiązuje od 1 lipca 2026
Aktualizacja:
Format: PDF, rozmiar pliku 27 kB.
Dostosuj rozmiar tekstu, kolory i ruch. Wybór zapamiętujemy w tej przeglądarce.
Powiększenie do 200% bez utraty treści ani funkcji. Działa razem z powiększeniem przeglądarki.
Czcionka o zwiększonej czytelności
Atkinson Hyperlegible — litery i cyfry łatwiejsze do rozróżnienia, także przy dysleksji.
Większe odstępy w tekście
Szersze odstępy między literami, słowami, wierszami i akapitami.
Podkreślone odnośniki
Każdy link jest podkreślony, a nie tylko wyróżniony kolorem.
Skala szarości
Usuwa kolory ze strony — pomaga przy nadwrażliwości na kolory i bodźce.
Zatrzymaj animacje
Wyłącza animacje i ruch na stronach, w tym scenę 3D na stronie głównej.
Duży kursor
Powiększony wskaźnik myszy z białą obwódką, widoczny na każdym tle.
Wczytywanie…
Dokumenty
Każdy dokument udostępniamy w dwóch postaciach: jako pełną treść na tej stronie oraz jako plik PDF do pobrania i wydruku. Wersja na stronie jest nośnikiem podstawowym — aby zapoznać się z treścią, nie trzeba pobierać żadnego pliku.
Dokumenty obsługi pacjenta. Przy każdym podajemy numer wersji, datę obowiązywania oraz informację, czy formularz można wypełnić elektronicznie.
Wersja 1.0 • obowiązuje od 1 lipca 2026
Aktualizacja:
Format: PDF, rozmiar pliku 27 kB.
Wersja 1.0 • obowiązuje od 1 lipca 2026
Aktualizacja:
Format: PDF, rozmiar pliku 31 kB.
Wersja 1.0 • obowiązuje od 1 lipca 2026
Aktualizacja:
Format: PDF, rozmiar pliku 30 kB.
Wersja 1.0 • obowiązuje od 1 lipca 2026
Aktualizacja:
Format: PDF, rozmiar pliku 17 kB.
Wersja 1.0 • obowiązuje od 1 lipca 2026
Aktualizacja:
Format: PDF, rozmiar pliku 17 kB.
Wersja 1.0 • obowiązuje od 1 lipca 2026
Aktualizacja:
Format: PDF, rozmiar pliku 17 kB.
Pełne transkrypcje filmów informacyjnych jako pliki PDF (tagowane, PDF/UA). Ta sama treść jest opublikowana jako tekst na stronie „Filmy”.
Jak umówić wizytę, co przygotować przed przyjściem, o której godzinie przyjść i jak przebiega rejestracja.
Aktualizacja:
Format: PDF, rozmiar pliku 18 kB.
Droga od przystanku do gabinetu: parking, wejście z pochylnią, rejestracja, toaleta i miejsce oczekiwania.
Aktualizacja:
Pełne treści
Poniżej publikujemy całą treść wszystkich dokumentów. Ta wersja działa z czytnikiem ekranu, powiększeniem tekstu i wyszukiwarką w przeglądarce — plik PDF jest materiałem uzupełniającym, nigdy jedynym nośnikiem informacji.
Wersja 1.0 • obowiązuje od 01.07.2026
Formularz zgody na leczenie próchnicy, odbudowę zęba oraz leczenie kanałowe, wraz z informacją o przebiegu zabiegu, jego następstwach i możliwych powikłaniach. Dokument wypełnia pacjent lub przedstawiciel ustawowy przed rozpoczęciem leczenia, po rozmowie z lekarzem prowadzącym.
Zgoda obejmuje badanie stomatologiczne, diagnostykę obrazową w zakresie niezbędnym do rozpoznania, opracowanie ubytku i wypełnienie zęba, a jeżeli lekarz wskaże takie zalecenie — również leczenie kanałowe. Szczegółowy zakres ustalany jest indywidualnie przed rozpoczęciem zabiegu i może zostać ograniczony na życzenie pacjenta.
Zabieg wykonywany jest zwykle w znieczuleniu miejscowym. Lekarz informuje o planowanej liczbie wizyt, przybliżonym czasie ich trwania oraz o konieczności zastosowania dodatkowych procedur, jeżeli obraz kliniczny zmieni się w trakcie leczenia. Pacjent może w każdej chwili zasygnalizować potrzebę przerwy — ustalamy wcześniej umówiony znak lub sposób zgłoszenia.
Po zabiegu może wystąpić przejściowa nadwrażliwość zęba, ból przy nagryzaniu, obrzęk dziąsła lub zmiana odcienia zęba leczonego kanałowo. Rzadziej dochodzi do złamania ściany zęba, konieczności powtórzenia leczenia kanałowego albo usunięcia zęba. Lekarz omawia z pacjentem te ryzyka, które odnoszą się do jego sytuacji klinicznej.
Alternatywą dla proponowanego leczenia może być obserwacja zmiany, leczenie etapowe, inny rodzaj odbudowy zęba albo jego usunięcie. Odstąpienie od leczenia również pozostaje wyborem pacjenta — lekarz informuje wówczas o możliwych następstwach braku leczenia.
Reguły, według których publikujemy i aktualizujemy dokumenty.
Każdy dokument informacyjny publikujemy również jako treść strony. Plik PDF nigdy nie jest jedynym nośnikiem informacji.
W pliku ustawiamy tytuł, autora, język i wersję dokumentu, aby czytnik ekranu poprawnie zapowiadał otwarty plik.
Treść linku zawiera nazwę dokumentu, format i rozmiar pliku.
Numer wersji i data obowiązywania są widoczne w dokumencie oraz przy każdej pozycji na tej stronie.
Materiały, które warto przejrzeć razem z dokumentami.
Przygotowanie do wizyty, dostępność placówki i oferta dla pacjentów ze szczególnymi potrzebami — z napisami, audiodeskrypcją i transkrypcją.
Przejdź do filmówCo przygotować przed wizytą, jak wygląda rejestracja i pierwsze badanie oraz najczęstsze pytania pacjentów.
Zobacz przygotowanie do wizytyFormularz online, którym zgłosisz potrzebę pętli indukcyjnej, cichych godzin, wydłużonego czasu wizyty lub asysty.
Zgłoś potrzebyFormat: PDF, rozmiar pliku 18 kB.
Jakie wsparcie oferujemy, jak i kiedy je zgłosić oraz kto pomaga w organizacji wizyty.
Aktualizacja:
Format: PDF, rozmiar pliku 18 kB.
Zgodę można wycofać w każdej chwili, także w trakcie leczenia i bez podania przyczyny; wycofanie nie wpływa na zgodność z prawem czynności wykonanych wcześniej. Dane z formularza trafiają do dokumentacji medycznej, a klauzula informacyjna o przetwarzaniu danych wydawana jest razem z dokumentem.
Formularz PDF zawiera poniższe pola. Pola oznaczone słowem „wymagane” trzeba wypełnić przed podpisaniem dokumentu; pozostałe uzupełnia się, gdy dotyczą sytuacji pacjenta.
Wersja 1.0 • obowiązuje od 01.07.2026
Kwestionariusz wywiadu medycznego wypełniany przed pierwszą wizytą i aktualizowany przy każdej istotnej zmianie stanu zdrowia. Zebrane informacje służą wyłącznie bezpiecznemu zaplanowaniu leczenia stomatologicznego i doborowi znieczulenia.
Na pytania odpowiada pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy. Odpowiedź „nie wiem” jest dopuszczalna — lekarz uzupełni brakujące informacje podczas rozmowy. Formularz można wypełnić elektronicznie przed wizytą albo odręcznie w rejestracji; w razie potrzeby personel odczyta pytania i zapisze odpowiedzi.
Pytamy między innymi o choroby serca i układu krążenia, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, choroby tarczycy, padaczkę, astmę, zaburzenia krzepnięcia, choroby wątroby i nerek, choroby zakaźne, choroby nowotworowe oraz stany po radioterapii i leczeniu bisfosfonianami. Informacje te wpływają na sposób przygotowania i przebieg zabiegu.
Prosimy o podanie wszystkich przyjmowanych leków wraz z dawkowaniem, w tym leków przeciwzakrzepowych, sterydów i preparatów bez recepty. Osobno odnotowujemy alergie i nietolerancje — na leki, środki znieczulające, lateks i metale. Leków przyjmowanych na stałe nie należy odstawiać samodzielnie przed wizytą; decyzję podejmuje lekarz prowadzący.
Odnotowujemy przebyte zabiegi stomatologiczne i chirurgiczne, powikłania po znieczuleniu, omdlenia, przedłużone krwawienia oraz doświadczenia, które wpływają na komfort leczenia — na przykład silny lęk przed zabiegiem albo odruch wymiotny.
Informacja o ciąży lub karmieniu piersią pozwala dobrać bezpieczny zakres diagnostyki i leczenia oraz zaplanować odpowiedni termin wizyty. W polu informacji dodatkowych można wskazać wszystko, co pacjent uzna za istotne, w tym potrzebę przerw w trakcie zabiegu lub obecności osoby wspierającej.
Formularz PDF zawiera poniższe pola. Pola oznaczone słowem „wymagane” trzeba wypełnić przed podpisaniem dokumentu; pozostałe uzupełnia się, gdy dotyczą sytuacji pacjenta.
Wersja 1.0 • obowiązuje od 01.07.2026
Ankieta służy zgłoszeniu potrzeb, które ułatwią wizytę w gabinecie — od dostępu bez barier architektonicznych, przez pętlę indukcyjną i asystę, po ciche godziny i wydłużony czas wizyty. Zgłoszenie można złożyć przed wizytą, w rejestracji albo formularzem w serwisie.
Potrzeby najlepiej zgłosić już przy umawianiu wizyty. Wsparcie wymagające organizacji zasobów — na przykład asysta przy wejściu albo ciche godziny — prosimy zgłaszać z możliwie największym wyprzedzeniem; wymagany termin zgłoszenia potwierdza koordynator dostępności. Zgłoszenie przyjmujemy telefonicznie, e-mailem, SMS-em, przez formularz w serwisie oraz osobiście w rejestracji.
Ankieta korzysta z jednego słownika wspólnego dla serwisu, rezerwacji, aplikacji i dokumentów: dostęp bez barier architektonicznych; miejsce dla osoby poruszającej się na wózku; asysta przy wejściu do placówki; asysta przy transferze; miejsce dla osoby wspierającej; obecność psa asystującego; pętla indukcyjna; komunikacja tekstowa; komunikacja e-mail; komunikacja SMS; materiały w tekście łatwym do czytania (ETR); materiały w powiększonym druku; ciche godziny; wydłużony czas wizyty; ograniczenie bodźców; inne potrzeby.
Zgłoszenie trafia do rejestru i zostaje przypisane do osoby obsługującej. Jeżeli brakuje informacji, kontaktujemy się wybranym przez pacjenta kanałem. Po zorganizowaniu wsparcia przekazujemy potwierdzenie, a jeżeli realizacja w podanym terminie nie jest możliwa — informujemy o przyczynie i proponujemy rozwiązanie alternatywne.
Pacjent może przyjść z osobą wspierającą; w gabinecie zapewniamy dla niej miejsce, o ile pozwalają na to warunki zabiegu. Pies asystujący może wejść na teren gabinetu.
Informacje z ankiety wykorzystujemy wyłącznie do przygotowania wizyty i organizacji wsparcia. Dostęp do nich mają jedynie osoby obsługujące zgłoszenie i zespół prowadzący wizytę. Zgłoszenie można w każdej chwili zmienić lub wycofać, kontaktując się z rejestracją.
Formularz PDF zawiera poniższe pola. Pola oznaczone słowem „wymagane” trzeba wypełnić przed podpisaniem dokumentu; pozostałe uzupełnia się, gdy dotyczą sytuacji pacjenta.
Wersja 1.0 • obowiązuje od 01.07.2026
Informacja dla pacjenta przygotowującego się do zabiegu stomatologicznego wykonywanego w znieczuleniu miejscowym — leczenia zachowawczego, endodontycznego lub higienizacji. Dokument ma charakter informacyjny i nie zastępuje indywidualnych zaleceń lekarza prowadzącego.
Na zabieg warto przyjść po lekkim posiłku zjedzonym na jedną–dwie godziny wcześniej — pozwoli to uniknąć osłabienia w trakcie leczenia. Leków przyjmowanych na stałe nie odstawiamy samodzielnie. Przydatna będzie aktualna lista leków oraz wcześniejsza dokumentacja, w tym zdjęcia radiologiczne.
Prosimy o przybycie kilka minut przed umówioną godziną, z dokumentem tożsamości. Jeżeli od ostatniej wizyty zmienił się stan zdrowia lub lista leków, prosimy zgłosić to w rejestracji przed wejściem do gabinetu. Osoba towarzysząca może zostać w poczekalni lub — jeśli pacjent sobie tego życzy i pozwalają na to warunki — być obecna przy zabiegu.
O przełożeniu terminu prosimy pomyśleć w przypadku infekcji z gorączką, świeżego zdarzenia kardiologicznego, zaostrzenia choroby przewlekłej albo zalecenia innego lekarza. Wystarczy telefon do rejestracji — wspólnie ustalimy nowy termin.
Prosimy powiedzieć o przyjmowaniu leków przeciwzakrzepowych, ciąży lub karmieniu piersią, alergiach, wcześniejszych reakcjach na znieczulenie, a także o lęku przed leczeniem i potrzebie przerw. Szczególne potrzeby — na przykład pętlę indukcyjną, asystę, ciche godziny lub wydłużony czas wizyty — prosimy zgłosić wcześniej, abyśmy mogli je przygotować.
Na pytania dotyczące przygotowania odpowiada rejestracja w godzinach pracy placówki. Dane kontaktowe podajemy na stronie kontaktowej serwisu; numer telefonu i adres e-mail znajdują się także w stopce dokumentu.
Wersja 1.0 • obowiązuje od 01.07.2026
Zalecenia dla pacjenta po leczeniu zachowawczym, endodontycznym lub higienizacji wykonanych w znieczuleniu miejscowym. Opisujemy pierwsze godziny po wizycie, sposób postępowania z wypełnieniem oraz objawy, przy których warto skontaktować się z placówką.
Do czasu ustąpienia znieczulenia — zwykle od jednej do trzech godzin — nie jemy i unikamy gorących napojów. W tym czasie łatwo o przypadkowe przygryzienie wargi, policzka lub języka; szczególnej uwagi wymagają dzieci, którym warto towarzyszyć aż do powrotu czucia.
Po ustąpieniu znieczulenia można wrócić do zwykłego jadłospisu. Przy nowym wypełnieniu przez pierwszą dobę warto omijać bardzo twarde i lepkie produkty oraz żuć po przeciwnej stronie. Po higienizacji przez kilkanaście godzin lepiej ograniczyć produkty silnie barwiące, takie jak kawa, herbata czy buraki.
Przejściowa nadwrażliwość na zimno i ciepło oraz niewielki ból przy nagryzaniu mogą utrzymywać się przez kilka dni i stopniowo ustępują. Jeżeli lekarz zalecił środek przeciwbólowy, przyjmujemy go zgodnie z zaleceniem. Zęby leczone kanałowo bywają tkliwe przy nagryzaniu również przez kilka dni po wizycie.
Szczotkowanie i nitkowanie kontynuujemy normalnie, chyba że lekarz zalecił inaczej. Okolicę leczoną myjemy delikatnie, miękką szczoteczką. Po higienizacji dziąsła mogą być przez krótki czas wrażliwe — nie jest to powód do rezygnacji z ich oczyszczania.
Prosimy o kontakt, jeżeli ból narasta zamiast ustępować, pojawia się obrzęk twarzy lub gorączka, wypełnienie wypada albo zgryz wydaje się „za wysoki”. W nagłych sytuacjach poza godzinami pracy placówki należy skorzystać z nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej lub numeru alarmowego.
Wersja 1.0 • obowiązuje od 01.07.2026
Zalecenia dla pacjenta po usunięciu zęba lub zabiegu z dostępem chirurgicznym. Dokument opisuje postępowanie w pierwszej dobie, dietę, higienę oraz objawy wymagające pilnego kontaktu.
Opatrunek z gazy trzymamy zaciśnięty przez około 20–30 minut, a następnie usuwamy. Przez kilka godzin nie płuczemy jamy ustnej, nie pijemy przez słomkę i nie plujemy — chronimy w ten sposób skrzep w ranie. Zimny okład przykładany z zewnątrz, w cyklach kilkunastu minut, ogranicza obrzęk. Tego dnia rezygnujemy z wysiłku fizycznego, gorących kąpieli i gorących posiłków.
Obrzęk narasta zwykle przez pierwsze dwie doby i potem stopniowo ustępuje; możliwe jest także zasinienie skóry oraz ograniczone otwieranie ust. Środki przeciwbólowe przyjmujemy zgodnie z zaleceniem lekarza. Jeżeli zapisano antybiotyk, przyjmujemy całą kurację do końca.
Przez kilka dni jemy produkty miękkie i letnie, żując po stronie przeciwnej do rany. Zęby myjemy normalnie, omijając okolicę zabiegu; od następnego dnia — o ile lekarz tak zalecił — stosujemy delikatne płukanki. Palenie tytoniu i alkohol opóźniają gojenie i zwiększają ryzyko powikłań.
Prosimy o pilny kontakt z placówką, gdy krwawienie nie ustaje mimo ucisku gazą, ból narasta po dwóch–trzech dobach, pojawia się gorączka, rozległy obrzęk, ropna wydzielina, drętwienie utrzymujące się dłużej niż kilka godzin albo trudności w połykaniu i oddychaniu. Ostatnie objawy wymagają skorzystania z pomocy w trybie pilnym.
Termin wizyty kontrolnej oraz ewentualnego zdjęcia szwów ustalamy bezpośrednio po zabiegu. Zalecenia i terminy zapisujemy w dokumentacji, a ich kopię pacjent otrzymuje na piśmie.
Zmiany treści wprowadzamy w ustalonej procedurze; osobę odpowiedzialną za treść każdego dokumentu wskazuje gabinet.
Wcześniejsze wersje dokumentów przechowujemy zgodnie z zasadami archiwizacji przyjętymi w gabinecie.
Każdą nową wersję sprawdzamy pod kątem dostępności — struktury nagłówków, opisów pól i kolejności odczytu — zanim trafi na stronę.
Zrób pierwszy krok do zdrowia i pewności siebie. Nasz zespół z przyjemnością Ci pomoże.